Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Курортное лечение бронхиальной астмы

 

Большая медицинская энциклопедия
Авторы: Адрианова Н. В.; Иванов С. М.; Коркушко О. В.; Шеина А. Н.

 

Курортное лечение больных бронхиальной астмой является одним из этапов комплексной терапии и проводится на курортах с горным климатом (Ан-Таш, Кисловодск, Курьи, Нальчик, Сурами, Цеми, Чолпон-Ата, Шови, Шуша), морским (Алушта, Геленджик, Ялта) и в местных санаториях для лечения больных с заболеваниями лёгких нетуберкулёзного характера (санаторий «Барнаульский» в Алтайском крае, «Жолинский» – Горьковской области, «Черная речка» – Ленинградской области, «Ивантеевка» – Московской области, «Солнечный» – Челябинской области, «Черемшаны» – Саратовской области, «Шиванда» – Читинской области и др.).

Курортное лечение в условиях горного климата показано больным атопической формой бронхиальной астме независимо от стадии заболевания, больным инфекционно-аллергической формой – при отсутствии выраженной эмфиземы лёгких и обострения воспалительного процесса. Лицам с выраженной лёгочной недостаточностью и признаками затянувшегося воспалительного процесса в лёгких, но без частых тяжёлых приступов удушья, без признаков грибковой аллергии и высокой чувствительности к физическим факторам (влажности, инсоляции) показано лечение на приморских курортах. При выборе периода года для курортного лечения учитывается степень метеотропности больных.

Противопоказанием для лечения больных бронхиальной астмой на климатических курортах являются: общие противопоказания, исключающие направление больных на курорт, частые приступы удушья при инфекционно-аллергической форме бронхиальной астмы, длительное применение больших доз кортикостероидов, активация воспалительного процесса в органах дыхания на фоне значительных органических изменений в лёгких и декомпенсация лёгочного сердца.

Лечение на местных курортах следует рекомендовать больным с тяжёлым течением заболевания с целью закрепления эффекта медикаментозного лечения, а также лицам с нестойкой ремиссией и наклонностью к частым обострениям воспалительного процесса в лёгких.

Особенности курортного лечения больных бронхиальной астмой заключаются в суммирующем действии климата, терренкура и минеральных вод, различных на разных курортах. Первостепенное значение принадлежит климатическому фактору. Климатические горные курорты и курорты побережья являются круглогодичными лечебными базами и обладают высокой способностью реабилитации больных. Эффективность лечения на местных курортах с обычным для больных климатом обеспечивается чистотой воздуха, отсутствием в нем веществ, раздражающих дыхательный аппарат, и аллергенов, находящихся в обычных жилищах и производственных условиях. Положительное действие климата побережья обусловлено чистотой воздуха, наличием в нем аэрозолей, различных солей и стимуляцией термо-адаптационных механизмов больных. Следует, однако, учесть, что в условиях высокой влажности побережья возможно усиление «патогенности» некоторых аллергенов (домашней пыли, грибков), а чрезмерная ультрафиолетовая радиация может способствовать усилению сенсибилизации. Горный климат благодаря пониженному атмосферному давлению, суточным колебаниям температуры воздуха и отсутствию аллергенов способствует активации приспособительных механизмов аппарата внешнего дыхания и кровообращения, усилению глюкокортикоидной функции коры надпочечников и снижению специфической сенсибилизации больных.

Терапевтический эффект климатолечения возрастает от применения терренкура и лечебной гимнастики, направленных на снижение гипервентиляции лёгких, нормализацию соотношения фазы вдоха и выдоха и развитие диафрагмального типа дыхания. Характер физической нагрузки должен быть адекватен степени тренированности больных и состоянию функции внешнего дыхания. Дальние прогулки по маршрутам с большим подъёмом показаны лишь больным со стойкой ремиссией при отсутствии эмфиземы лёгких.

На климатобальнеологических курортах с успехом применяется бальнеолечение. Действие этого вида лечения связано со сложными нейрогуморальными механизмами. Бальнеолечение показано больным бронхиальной астмой при отсутствии выраженной лёгочной недостаточности, обусловленной эмфиземой лёгких и хроническим воспалительным процессом в бронхо-лёгочном аппарате, а также при отсутствии обострения хронического воспалительного процесса. Углекислые гидрокарбонатно-натриевые воды повышают гистаминопектические свойства сыворотки крови у больных аллергическими заболеваниями. Минеральные воды, содержащие серу, обладают противовоспалительным действием, поэтому они показаны больным бронхиальной астмой с хроническим воспалительным процессом в бронхолёгочном аппарате в период ремиссии. Углекислая гидрокарбонатно-сульфатно-кальциево-магниево-натриевая вода (Кисловодский курорт) способствует повышению бронхиальной проходимости и возрастанию резервных возможностей аппарата внешнего дыхания. Одним из видов лечения на бальнеологических курортах являются ингаляции аэрозолей минеральной воды, которые показаны в межприступном периоде независимо от формы заболевания.

Повышает эффект курортного лечения применение специфической гипосенсибилизации неинфекционными и инфекционными аллергенами. Если этот вид лечения проводился до приезда на курорт, его следует продолжать, но с учётом того, что порог чувствительности больных к аллергенам в условиях курорта обычно снижается.

Для лечения ранних стадий бронхиальной астмы, особенно у детей, с успехом используется лечение в соляных шахтах (отработанных), с организацией санаториев вблизи шахт и применением климатотерапии. Курортное лечение больных бронхиальной астме проводится в комплексе с другими методами лечения.

 

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

 

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы:31.10.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.