Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Ашермана синдром

 

Большая медицинская энциклопедия
Автор: Коптев С. Н.

 

Синдром Ашермана – нарушение менструальной и детородной функции женщин в связи с возникновением внутриматочных спаек, сращений.

Синонимы синдрома Ашермана: симптомокомплекс Ашермана, синехии полости матки, травматическая аменорея)

Симптомокомплекс впервые описал J. Asherman в 1948 г.

Сращения полости матки чаще всего возникают после повторных грубых выскабливаний стенок полости матки при аборте, после родов, при заболеваниях эндометрия. Спаечный процесс полости матки может возникнуть также после миомэктомии, введения в полость матки с целью предупреждения или прерывания беременности различных химических веществ, вызывающих гибель эндометрия. Роль инфекционного начала в возникновении синехий спорна.

Наиболее часто синехии располагаются в области тела матки, реже в перешейке и шейке матки (истмикоцервикальном отделе), ещё реже встречается полное заращение полости матки.

Нарушение менструальной функции при синдроме Ашермана чаще всего бывает типа гипоолигоменореи. Причиной этого является атрофия части эндометрия, склерозирование артерий стенки матки, вторичные нарушения гормональной регуляции маточного менструального цикла. При заращении истмико-цервикального отдела матки возникает гематометра, при полном сращении стенок полости матки – аменорея.

Часто возникающее при синдроме Ашермана бесплодие зависит от синехий полости матки, которые могут препятствовать оплодотворению, нарушать процесс нидации плодного яйца, развития зародыша, приводить к самопроизвольному аборту.

При беременности на фоне синдрома Ашермана наблюдается низкое прикрепление и предлежание плаценты и отшнуровка спаечными тяжами мелких частей плода. В родах встречается частичное и полное приращение плаценты и связанные с этим кровотечения.

У больных с синехиями в полости матки может наблюдаться ранний климакс, зависящий от трофических нарушений травмированного эндометрия и вторичного выключения гипоталамической регуляции менструального цикла.

Диагностика

Диагноз ставят на основании характерных жалоб больной: нарушение менструального цикла, повторные выкидыши при малом сроке беременности, бесплодие. Подтверждается наличие синдрома Ашермана рентгенологическим исследованием. Гистерограмма позволяет выявить деформацию полости матки, дефекты наполнения её контрастным веществом – центральные или периферические, обусловленные сращениями стенок полости матки. Следует отличать синдром Ашермана от синдрома, обусловленного сращениями полости матки туберкулёзной этиологии.

Лечение

Оперативное лечение в ряде случаев даёт положительный результат. Показанием к операции являются повторные самопроизвольные аборты. После чревосечения и гистеротомии острым путём рассекают и удаляют спайки в полости матки.

Часто оперативное лечение необходимо сочетать с противовоспалительной и гормональной терапией, так как при синдроме Ашермана наблюдается функциональная неполноценность эндометрия и гипофункция яичников.

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы:19.12.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.