Хроническая поверхностная диффузная стрептодермия.

Конспект лекции для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматовенерологии СПбГМА

Хроническая поверхностная диффузная стрептодермия представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся диффузным поражением значительного участка кожного покрова, чаще всего - кожи голени.

Этиопатогенез.

Возбудитель - стрептококк, возможно присоединение стафилококковой инфекции.

Предрасполагающие факторы:

1. Длительное местное нарушение кровообращения с развитием гипоксии и нарушением обменных процессов в коже. Может иметь место при:

• Варикозном расширении вен

• Облитерирующих заболеваниях нижних конечностей

• Длительном охлаждении нижних конечностей

• Длительном пребывании на ногах и т.д.

2. «Паратравматическая стрептодермия» развивается вокруг длительно незаживающих ран и язв

Клинические проявления.

Пораженный участок резко отграничен от здоровой кожи каемкой отслаивающегося рогового слоя.

Кожа в области поражения резко гиперемирована, иногда застойно-синюшная, покрыта большим количеством крупных корок коричнево-желтого или зеленоватого цвета. После удаления корок обнажается сплошная мокнущая поверхность с густым серозным или серозно-гнойным отделяемым.

Пораженный участок имеет наклонность к периферическому росту. По мере стихания воспаления мокнутие и образование корок прекращается, кожа покрывается крупными чешуйками.

Течение заболевания хроническое, рецидивирующее. При длительном существовании очагов поражения возможен постепенный переход к экзематизации - появление на эритематозном фоне микроэрозий, отделяющих мельчайшие капли серозной жидкости.

Лечение.

1. Устранение предрасполагающих факторов (прежде всего нарушений кровообращения)

2. Общая антибактериальная терапия (лучше с учетом чувствительности к антибиотикам).

3. Местная терапия:

• Примочки, влажно-высыхающие повязки с противомикробными и дезинфицирующими средствами

• Анилиновые красители

• 5% дерматоловая паста, мазь бактробан

• Обтирание окружающей здоровой кожи спиртовыми растворами дезинфицирующих средств (2% салициловый спирт и др.)

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

Статьи о микробных заболеваниях кожи

Статьи о стрептодермиях:

Стрептодермия диффузная хроническая
О.Л. Иванов, А.Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Лишай простой лица
О.Л. Иванов, А.Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Принципы лечения пиодермий.
Конспект лекции
Кафедра дерматологии СПбГМА

Стрептококковое импетиго
Б.А. Беренбейн, А.А. Студницин
«Диагностика кожных болезней»
Руководство для врачей.

Стрептококковая опрелость. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
Конспект лекции для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматовенерологии СПбГМА

Сухая стрептодермия
Иванов О.Л.
«Кожные и венерические болезни»