Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Микроспория. Трихофития.

 

Конспект лекции для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматовенерологии СПбГМА

 

Поверхностные микозы гладкой кожи.

Поверхностные микозы гладкой кожи относятся к группе дерматофитий - грибковых заболеваний, вызываемых дерматофитами.

Этиология и патогенез.

Поражение гладкой кожи может иметь место при следующих грибковых заболеваниях:

1) Микроспория - высококонтагиозное заболевание, наиболее распространённое у детей и поражающее как гладкую кожу, так и волосистую часть головы. Основные возбудители: Microsporum cants (чаще всего), М. ferrugineum (реже), М. gypseum и др. Чаще заражение происходит от кошек, собак и других животных (зоонозное заболевание).

2) Трихофития - высококонтагиозное грибковое заболевание, поражающее гладкую кожу и волосистую часть головы, возбудителем которого являются грибы рода Trichophyton (Т. Violaceum, Т. Tonsurans др.)

Микоз в/ч головы
Микоз в/ч головы
Другие фото

Клиническая картина.

Клинические признаки поражения гладкой кожи при микроспории и трихофитии одинаковы:

• Воспалительные розовые пятна округлой формы с чёткими границами

• По краю поражения имеются пузырьки, корочки

• Наблюдается шелушение очага поражения

• Очаги склонны к периферическому росту и разрешению в центре - элементы приобретают кольцевидную форму

• При длительном течении возникают так называемые «фигуры мишени» (кольцо в кольце)

Диагностика:

1. Оценка клинической картины

2. Выяснение эпиданамнеза (контакт с животными, больными людьми)

3. Микроскопическое исследование. Материалом служат корочки, чешуйки и т. д. Материал необходимо брать из периферической зоны очага. Цель исследования - установить наличие мицелия. Дифференцировать микроспорию и трихофитию на коже при микроскопии невозможно.

4. Культуральное исследование - получение культуры гриба с последующей микроскопией. Позволяет точно поставить диагноз и установить возбудителя.

 

Поверхностные микозы волосистой части головы.

Микозы волосистой части головы также вызывают грибы родов Microsporum (микроспория) и Trichophyton (трихофития). Микроспория волосистой части головы известна также под названием «стригущий лишай».

Клиническая картина.

Очаги поражения представляют собой участки округлой формы с чёткими границами. Кожа головы в очагах изменена: отмечается эритема, шелушение. В отличие от микоза гладкой кожи очаги поражения на волосистой части головы при микроспории и трихофитии можно различить даже по клиническим признакам.

Микроспория: Волосы в очаге поражения изменены - серые, тусклые. Обломаны на высоте 4-6 мм от кожи все на одном уровне.

Трихофития: Волосы обломаны более низко - на высоте 2-3 мм все на разном уровне: есть волосы, обломанные на уровне кожи («чёрные точки»), есть волосы в форме запятых (не могут пробиться сквозь слой чешуек), есть длинные, внешне не изменённые волосы

Диагностика:

1. Клиническая картина

2. Сбор эпидемиологического анамнеза

3. Микроскопия волоса. При малом увеличении виден чехлик, который при микроспории располагается вокруг волоса. При большом увеличении можно увидеть множество мелких спор, расположенных внутри и снаружи волоса. Для поверхностной трихофитии более характерно расположение спор внутри волоса (endothrix).

4. Люминесцентная микроскопия. Свечение характерно только для микроспории - при поверхностной трихофитии свечение отсутствует.

5. Культуральное исследование - делает диагноз абсолютно достоверным.

Принципы терапии дерматофитий подробно см. здесь.

Следует добавить, что при множественных очагах на волосистой части головы следует сбривать все волосы, при одиночном - только вокруг очага.

 

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

Статьи о грибковых заболеваниях кожи:

Микроспория
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Трихофития
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Лечение дерматофитий
Конспект лекции для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматовенерологии СПбГМА

Дерматофитии - актуальная проблема современной дерматологии
Белоусова Т. А.
«Русский медицинский журнал»

Руброфития
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Онихомикоз.
Конспект лекции для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматологии СПбГМА

Отрубевидный лишай
Конспект лекции
Кафедра дерматовенерологии СПбГМА

Хромомикоз
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Эпидермофития паховая
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Консультация дерматолога»

Эпидермофития стоп
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Актиномикоз кожи
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Дезинфекция обуви при грибковых поражениях стоп.
Советы дерматолога

Дерматофития стоп
И. И. Павлов
«Дерматология» справочник.

Лишай разноцветный
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Микоз стоп
Конспект лекции для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматологии СПбГМА

Микоз стоп
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Кандидоз кожи
И. И. Павлов
«Дерматология» справочник.

Кандидоз
Иванов О. Л.
«Кожные болезни»

Поверхностные кандидозы
А. Н. Родионов
«Справочник по кожным болезням»

Кандидоз кожи
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Кандидоз кожи
Конспект лекции
Кафедра дерматовенерологии СПбГМА

 

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 30.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.