Лимфомы кожи

Конспект лекции для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматовенерологии СПбГМА

Лимфома кожи Другие фото

Лимфомы представляют собой злокачественные опухоли лимфоидной ткани. Лимфоидная ткань формирует лимфоидные органы, которые делятся на центральные и периферические. К последним помимо прочих относится и кожа. Таким образом, лимфомы могут возникать и в коже, при этом они обозначаются термином «лимфомы кожи».

Под лимфомами кожи понимают первично возникающую в коже пролиферацию лимфоидных клеток или их производных - плазматических клеток.

Лимфомы кожи в настоящее время составляют 1-2% в общей структуре кожных заболеваний, имеется тенденция к росту заболеваемости. Заболевание возникает чаще у мужчин в возрасте старше 40 лет, хотя в последнее время отмечается заболеваемость лиц молодого возраста и даже детей.

Классификация лимфом.

Существует около 100 различных классификаций лимфом кожи. Классификация, предложенная на кафедре СПбГМА:

Т-клеточные лимфомы кожи

I. Низкой степени злокачественности

1) Лифоцитарные полиморфноклеточные

1. Грибовидный микоз

2) Лимфоцитарные мономорфноклеточные

1. Пятнисто-бляшечная

2. Эритродермическая   (с  длительным   предэритродермическим периодом)

3. Пойкилодермическая

4. Узелковая («лимфоматоидный папулез»)

3) Пролимфоцитарные

1. Пятнисто-инфильтративная

2. Узловатая

II. Высокой степени злокачественности

1) Лимфобластные и недифференцируемые с выраженным клеточным атипизмом:

1. Узелково-бляшечная, диссеминированная

2. Инфильтративно-узловатая

3. Лимфосаркома кожи

4. Эритродермическая (с коротким предэритродермическим периодом), вариант - синдром Сезари

В-клеточные лимфомы кожи

1. Плазмоцитома кожи (первично кожная, солитарная)

Дня лимфом низкой степени злокачественности характерно медленное прогрессирование опухолевого процесса, многие годы фиксированного в коже. Генерализация, в результате которой в процесс вовлекаются лимфатические узлы, внутренние органы, а иногда и костный мозг происходит спустя много лет, иногда через два-три-четыре десятилетия. После вовлечения в процесс внутренних органов заболевание довольно быстро прогрессирует и заканчивается летально через несколько месяцев.

Патоморфологической основой является пролиферация лимфоцитов, внешне не отличающихся от нормальных малых лимфоцитов (лимфоцитарные лимфомы кожи) или пролиферация лимфоидных клеток типа пролимфоцитов {пролимфоцитарные лимфомы кожи)

Лимфомы высокой степени злокачественности начинаются с пролиферации незрелых лимфоидных клеток типа пролимфоцитов, лимфобластов, атипичных клеток с выраженной митотической активностью. Клинически проявляются распространенными высыпаниями узелков и бляшек, склонных к распаду, а также единичными, быстро некротизирующимися инфильтратами или узлами и эритродермией. В зависимости от формы длительность течения этих лимфом составляет от нескольких месяцев до 5 лет. Летальный исход возникает обычно от интоксикации.

Вернуться к списку статей о болезнях кожи

Другие статьи о лимфомах кожи:

Лимфомы кожи
О.Л. Иванов, А.Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Лейкемиды
О.Л. Иванов, А.Н. Львов
«Справочник дерматолога»