Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Импетиго

Этиология, патогенез, клинические разновидности, принципы терапии.

 

Конспект лекции для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматовенерологии СПбГМА

 

Импетиго
Импетиго
Другие фото

Этиология и патогенез импетиго.

Чаще возбудителем импетиго является гемолитический и зеленящий стрептококк (стрептококковое импетиго), в ряде случаев - и стрептококк, и стафилококк (стрептостафилококковое импетиго).

Предрасполагающие факторы:

1. У детей - смачивание кожи лица слюной, носовой слизью и её мацерация.

2. У взрослых - микротравмы (кожи лица при бритье, порезы и уколы кожи рук и т. д.)

3. Расчесы при укусах насекомых (например, импетиго при педикулезе)

Импетиго очень заразно, в связи с чем возможны семейные вспышки болезни и массовые заболевания в детских учреждениях.

Клинические разновидности импетиго.

1) Вульгарное  импетиго (стрептостафилококковое)

• Высыпания на гиперемированном фоне небольших поверхностных пузырей - фликтен, окруженных узким розовым венчиком.

• После вскрытия фликтен образуются корки желтого цвета, постепенно увеличивающиеся в результате периферического роста и слияния.

• При присоединении вторичной стафилококковой инфекции корки приобретают зеленовато-жёлтый, а при расчесывании кровянистый цвет.

• После удаления корок образуются влажные эрозии, окруженные узким бордюром отслаивающегося рогового слоя.

• Субъективно отмечается зуд

• Регионарный лимфаденит

• Локализация: кожа лица, у мужчин - область бороды и усов, у женщин - волосистая часть головы.

• Наиболее часто встречается у детей. У них кроме кожи возможно также поражение слизистой носа, полости рта, конъюнктивы.

2) Кольцевидное импетиго - начинается с острого высыпания небольших плоских пузырей, наполненных мутноватым содержимым. Пузыри быстро увеличиваются в размерах за счет периферического роста. В центральной части подсыхают с образованием коричневой корочки, вокруг которой фликтена располагается в форме кольца (отсюда название)

3) Пузырное импетиго - наблюдается высыпание пузырей, постепенно увеличивающихся и достигающих иногда размера лесного ореха. Пузырь наполнен мутноватым содержимым. После вскрытия пузырей образуются эрозии, постепенно увеличивающиеся за счет периферического роста.

4)Буллёзная и цирцинарная формы- локализуются на тыле кистей, реже - на стопах и голени. В ряде случаев пузырь начинается с ногтевого валика.

5) Пиококковая трещина спайки губ (заеда)

• Чаще наблюдается у детей с привычкой облизывать углы рта и у пожилых людей, носящих зубные протезы вследствие мацерации угла рта слюной

• Проявляется небольшими эрозиями, окруженными узким роговым воротничком, оставшимся от покрышки фликтены. В центре эрозии имеется глубокая трещина.

• На коже в углу рта могут наблюдаться желтоватые корочки.

6) Сифилоподобное постэрозивное папулёзное импетиго.

• Встречается у детей

• Локализация: ягодицы, задняя поверхность бедра

• Проявляется фликтенами, которые быстро вскрываются с образованием эрозий. В основании эрозии развивается папулёзный инфильтрат и образуется элемент, напоминающий папуло-эрозивный сифилид

Принципы терапии - см. лечение пиодермий

 

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

Статьи о микробных заболеваниях кожи

Статьи об импетиго:

Стрептококковое импетиго
Б. А. Беренбейн
«Диагностика кожных болезней»
Руководство для врачей.

Импетиго
«Кожные и венерические болезни»
под ред. проф. Иванова О. Л.

Импетиго
И. И. Павлов
«Дерматология» справочник.

Импетиго
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Стафилококковое импетиго
Б. А. Беренбейн, А. А. Студницин
«Дифференциальная диагностика кожных болезней»
Руководство для врачей.

Импетиго герпетиформное Гебры
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Консультация дерматолога»

 

 

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 05.12.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.