Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Фурункул, фурункулез.

 

Конспект лекции для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматовенерологии СПбГМА

 

Фурункул
Фурункул
Другие фото

Фурункул - острое гнойное воспаление волосяного фолликула и ближайшей сальной железы.

Этиология и патогенез.

Фурункул относится к стафилококковым пиодермитам.

К возникновению фурункула предрасполагают загрязнение кожи, расчесы, ссадины, повышенная секреция потовых и сальных желез, гиповитаминозы, сахарный диабет.

Клиническая картина.

Фурункул может развиться на любом участке кожи, где имеются волосы. Наиболее частая локализация фурункулов - задняя поверхность шеи, предплечье, тыл кисти, бедро и лицо. Образование фурункула на лице является наиболее опасным, т. к. может осложняться гнойным тромбофлебитом лицевых вен. При этом воспаление через глубокие вены может переходить на пещеристьгй синус, приводя к развитию гнойного менингита.

Вначале появляется плотный воспалительный инфильтрат ярко-красного цвета диаметром 0.5-1.5 см. без чётких границ, возвышающийся над уровнем кожи. Далее в центре инфильтрата появляется участок размягчения, через который выделяется гной. После отхождения гноя формируется некротический стержень, который отделяется вместе с гноем и кровью. В результате в зоне инфильтрата образуется довольно глубокая кровоточащая язва. Она быстро заполняется грануляциями и через 2-3 дня заживает с образованием рубца. Цикл развития фурункула составляет 8-10 дней.

Обычно фурункул не сопровождается ухудшением общего состояния больного.

Появление множественных фурункулов или частое рецидивирование свидетельствует о фурункулезе. Фурункулез чаще развивается у ослабленных больных (анемия, хронический гастроэнтерит, колит и т. д.), больных с иммунодефицитом, болезнями обмена веществ (сахарный диабет и др., авитаминозами, при длительном физическом переутомлении и др. Фурункулез может быть острым, когда фурункулы появляются практически одновременно, и хроническим (в течение нескольких месяцев).

Лечение фурункулов.

До вскрытия (самопроизвольного) фурункула лечение заключается в обработке кожи вокруг очага 70% этиловым спиртом, метиленовым синим и др. Волосы в районе очага сбривают. На инфильтрат накладывают ихтиол.

После отхождения гноя применяют повязки с антисептическими мазями (диоксидиновая, йодопироновая), гипертоническими растворами, протеолитическими ферментами (трипсин, химотрипсин). После отторжения некротического стержня накладывают мазевые повязки с синтомициновой эмульсией.

Возможно применение новокаиновых блокад. Противопоказаны теплые компрессы. В начале заболевания применяют УВЧ-терапию, после вскрытия гнойника - ультрафиолетовое облучение. Если фурункул осложняется лимфангитом и лимфаденитом, показана антибиотикотерапия.

Больные с фурункулом лица нуждаются в госпитализации с постельным режимом, ограничением подвижности лица, применением антибиотиков, УФО крови. Обязательно введение гепарина для профилактики тромбообразования.

Лечение фурункулеза включает аутогемотерапию (внутримышечное введение больному 5-10 мл собственной крови - 3-5 раз за курс), введение стафилококкового анатоксина и вакцины, препаратов крови, витаминов группы В, сульфаниламидов. Следует соблюдать диету (ограничение углеводов, соли, исключение острой пищи).

 

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

Статьи о микробных заболеваниях кожи

Статьи о фурункулах:

Фурункул, Фурункулёз
Иванов О. Л.
учебник «Кожные и венерические болезни»

Фурункул
Б. А. Беренбейн, А. А. Студницин
«Дифференциальная диагностика кожных болезней»
Руководство для врачей.

Фурункул
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Абсцесс, фурункул и карбункул
И. И. Павлов
«Дерматология» справочник.

Псевдофурункулез
Б. А. Беренбейн, А. А. Студницин
«Диагностика кожных болезней»
Руководство для врачей.

 

 

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 26.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.