Фолликулиты

Этиология, патогенез, проявления на коже. Принципы лечения.

Конспект лекции для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматовенерологии СПбГМА

Фолликулит Другие фото

Поверхностный фолликулит (остиофолликулит).

Этиопатогенез.

Возбудитель - стафилококк. Заболевание относится к стафилококковым пиодермиям.

Основное значение в развитии заболевания имеет механическое раздражение кожи: трение, бритье, втирание мазей, мацерация кожи в результате потливости, расчесывание кожи при чесотке, вшивости и т.д.

В эпителии устья волосяного фолликула непосредственно под роговым слоем образуется небольшая полость, заполненная массой распадающихся нейтрофилов и большим количеством стафилококков.

Клинические проявления:

• Наблюдаются высыпания небольших пустул (величиной с булавочную головку), расположенных в устье волосяного фолликула, пронизанных в центре волосом и окруженных узкой розовой каемкой. Возможно ограниченное и распространенное поражение.

• Отдельные элементы могут разрастаться периферически, достигая размера крупной горошины (так называемое стафилококковое импетиго - импетиго Бокхардта)

• На пятый день пустулы подсыхают с образованием корочек и заживают, не оставляя следов.

• Локализация: кожа лица (область бороды), шеи, предплечий, глени, бедер.

• Субъективно отмечается зуд.

Глубокий фолликулит.

Начинается с образования вокруг фолликула воспалительного инфильтрата, состоящего из нейтрофилов и лимфоцитов, который переходит на стенки фолликула и ведет к его гнойному расправлению.

Проявляется высыпанием болезненных узелков красного цвета величиной от горошины до вишни, иногда увенчанных пустулой, пронизанной волосом. Через несколько дней папулы или рассасываются, или нагнаиваются с образованием небольших абсцессов, которые затем вскрываются.

Локализация разнообразная, включая волосистую часть головы.

После заживления образуются небольшие точечные рубчики.

Лечение фолликулитов.

1. Устранение причины (фактора, раздражающего кожу)

2. Вскрытие отдельных пустул.

3. Смазывание пораженных участков кожи 1-2 % раствором анилиновых красителей (метиленовый синий), 5 % дерматоловой мазью, мазью бактробан.

4. Обработка кожи вокруг очага поражения 2 % салициловым спиртом.

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

Статьи о микробных заболеваниях кожи

Статьи о фолликулитах:

Фолликулит
О.Л. Иванов, А.Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Фолликулит
Т. Фицпатрик
«Дерматология» атлас-справочник.

Фолликулит
Б.А. Беренбейн, А.А. Студницин
«Диагностика кожных болезней»
Руководство для врачей.

Фолликулиты
Иванов О.Л.
«Кожные и венерические болезни»

Фолликулит абсцедирующий Гоффмана
О.Л. Иванов, А.Н. Львов
«Консультация дерматолога»