Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Чесотка. Ошибки диагностики.

дерматологи

 

 

 

 

 

Чесотка остаётся одним из самых распространённых паразитарных заболеваний в нашей стране. В большинстве случаев её диагностика проста, но нередки и случаи её гиподиагностики.

Нами был проведён анализ 600 историй болезни пациентов с окончательным диагнозом «чесотка». При первом посещении врача правильный диагноз не был поставлен в 42 случаях. Ошибочными диагнозами были: аллергический дерматит (76%), пиодермии (7%), токсидермии (5%), экзематид (2%), микробная экзема (2%), истинная экзема (2%), псориаз (2%), крапивница (2%), ветряная оспа (2%).

Большинство больных с ошибочными диагнозами наблюдалось у терапевтов, психиатров и невропатологов. Количество ошибочных диагнозов у дерматологов различных учреждений составило 20 случаев, то есть каждому тридцатому пациенту с чесоткой правильный диагноз при первом посещении дерматолога поставлен не был.

Продолжительность заболевания до постановки правильного диагноза составляла от 2 недель до 4 месяцев. В большинстве случаев затруднения в диагностике чесотки возникли у пациентов старшей возрастной группы (52% - старше 60 лет) и у лиц с отягощённым аллергологическим анамнезом (62%).

Лабораторное исследование на чесоточного клеща при первом посещении дерматолога не было проведено в 8% случаев.

Гиподиагностика чесотки была обусловлена:

  • Cопутствующими кожными заболеваниями, чаще аллергическими (62%).

  • Осложнениями чесотки в виде пиодермии и микробной экземы, маскирующими истинную природу заболевания (9%).

  • Переоценкой значимости отрицательного лабораторного обследования, в том числе многократного (82%).

  • Применением пациентами антигистаминных препаратов, топических кортикостероидов, способствующих снижению кожного зуда, вплоть до полного его исчезновения (90%).
  • Скудной клинической картиной на ранних стадиях заболевания (41%).

  • Некачественным сбором эпидемиологического анамнеза (8%).

 

Другие статьи по теме «Чесотка»

Паразитарные болезни кожи. Чесотка
Данилова А. А., Федоров С. М. «Русский медицинский журнал»

Чесотка
Федоров С. М., Шеклакова М. Н. «Русский медицинский журнал»

Чесотка. Протокол ведения больных
Приказ МЗ РФ

Современные подходы к лечению чесотки
Новосёлов В. С., Румянцева «Русский медицинский журнал»

Чесотка
глава из учебника «Кожные и венерические болезни» под ред. проф. Иванова О. Л.

Ответы на 9 актуальных вопросов о чесотке.
Советы дерматолога. Информация для пациентов.

 

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

 

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 10.06.2010           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.