Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Фонофорез в косметологии

Наумов К. М.

 

Применение ультразвука в косметологии:

Ультрафонофорез (фонофорез) - физиотерапевтическая процедура введения в кожу лекарственных веществ за счёт улучшения проницаемости кожи под действием ультразвука. При этом лечебный эффект обеспечивается как действием лекарственного вещества, так и лечебным действием ультразвука.

За счёт различных действий ультразвука на кожу проницаемость её для многих лекарственных веществ увеличивается. При этом основными путями проникновения являются межклеточные пространства и выводные протоки сальных и потовых желез кожи.

После процедуры фонофореза лекарственные вещества обнаруживается в эпидермисе сразу, собственно коже - через несколько минут, а через 1-2 часа после процедуры - в подкожно-жировой клетчатке, подлежащих мышцах, крови.

Лекарственные средства задерживаются в коже, образуя депо, где сохраняются до 2-3 суток, откуда постепенно поступают в кровеносные сосуды и разносятся по всему организму.

При фонофорезе в ткани вводится относительно небольшое количество лекарственных веществ - около 3% дозы препарата, взятого на процедуру. Количество введённого вещества определяется состоянием кожи, свойствами вводимого вещества, его концентрацией в контактной среде, составом контактной среды, параметрами озвучивания (интенсивностью и частотой ультразвуковых колебаний, длительностью озвучивания).

При лабильной методике озвучивания проникает на 25-30% лекарственных веществ больше, чем при стабильном озвучивании, при непрерывном режиме генерации волн форетическая способность больше, чем при импульсном.

Механическое втирание препарата в кожу перед процедурой несколько увеличивает её эффективность. Предварительная обработка кожи гиалуронидазой, димексидом, спиртовыми растворами также повышает эффект ультрафонофореза. Для получения более выраженного эффекта, имеет смысл оставлять лекарственную среду на коже после прекращения воздействия ультразвука на 30-60 минут.

Любое ли вещество можно ввести в кожу с помощью фонофореза?

Не все лекарства могут использоваться для фонофореза, некоторые из них могут разрушаться, инактивироваться, изменять свои фармакологические свойства под действием ультразвука. Кроме того, ультразвук может активизировать ферментативные системы организма, разрушающие эти лекарства. Обычно быстрее разрушаются вещества с большей молекулярной массой.

Озвучивание вызывает разрушение или изменение свойств новокаина, платифиллина, атропина, производных фенотиазина, нирозолона и др.

Витамины по-разному реагируют на ультразвук. Аскорбиновая кислота в виде водных растворов под влиянием ультразвука быстро окисляется. Витамины группы В под воздействием ультразвука могут изменять свои свойства. Устойчивы к ультразвуку витамины А, Д, В, Е.

Антибиотики. Под влиянием ультразвука мономицин, тетрациклин, стрептомицин не изменяются и их антибактериальная активность не снижается. Антимикробное действие после озвучивания пенициллина, олеандромицина - повышается.

В ультрафонофорезе основную роль отводят влиянию ультразвука, его разнообразным терапевтическим действиям: противовоспалительному, болеутоляющему, сосудорасширяющему, репаративному, трофическому, рассасывающему и. т. д. В связи с этим оправдано применение антибиотиков, биостимуляторов, гормонов и других лекарственных веществ однонаправленного с ультразвуком действия. При правильном выборе лекарственных веществ наблюдается суммация, потенцирование терапевтического действия ультразвука и фармакологического средства.

Проведение процедуры

Существуют контактный и бесконтактный методы фонофореза.

В дерматокосметологии обычно используют контактные методики, дистанционные методики применяются при субаквальном озвучивании.

Техника проведения процедуры контактным методом аналогична ультразвуковой терапии, только в качестве контактной среды используется не индифферентная среда, а содержащая лекарственное средство.

Модификации фонофореза

Пелоидоультрафонотерапия - разновидность фонофореза с одновременным использованием ультразвука и лечебной грязи, либо препаратов полученных из неё: фильтратов, отжимов, пелана и др. Возможно последовательное применение ультразвука и лечебных грязей - наложение грязи в виде маски на предварительно озвученную поверхность кожи.

Электроультразвуковая терапия - электрофорез лекарственных веществ в электрическом поле - одновременное воздействие лекарственного электрофореза и ультразвука. Возможно совмещение диадинамических импульсных токов и ультразвука.

Магнитоультрафонотерапия - одновременное воздействие постоянным магнитным полем и ультразвуковыми колебаниями.

Показания

  • заболевания кожи - псориаз, нейродермит, экзема, аллергические дерматиты, красный плоский лишай, склеродермия (кожная форма), экзематозный хейлит; розацеа.
  • угревая болезнь
  • рубцово-спаечные процессы
  • фиброзные образования после хирургического вмешательства
  • послеоперационная реабилитация
  • восстановление после пилинга, дермабразии
  • келоидные рубцы
  • послеожоговые, посттравматические контрактуры
  • кожные дефекты (раны, язвы)
  • стрии (растяжки кожи)
  • целлюлит (липодистрофия)
  • хроническая рецидивирующая крапивница
  • отморожения I - II степени

Противопоказания

  • Общие:
    • злокачественные и доброкачественные новообразования
    • системные заболевания крови
    • кровотечения и наклонности к кровотечениям
    • туберкулёз любой локализации
    • гипертоническая болезнь II - III стадии
    • мерцательная аритмия, стенокардия
    • легочная, сердечная, почечная, печеночная недостаточность
    • острые инфекционные заболевания
    • резкое истощение организма (кахексия)
    • тяжёлые формы неврозов, истерия
    • эндокринопатии
    • тяжёлые вегето-эндокринные дисфункции
    • беременность
    • индивидуальная непереносимость ультразвука
  • Местные противопоказания (в зоне воздействия):
    • острые гнойные или воспалительные заболевания кожи в месте воздействия
    • носовые кровотечения или наклонность к ним
    • мокнущие кожные заболевания
    • постневротические контрактуры мимических мышц
    • острый гайморит, фронтит
    • выраженная миопия, отслойка сетчатки, глаукома, гипотония глаза (при воздействии на веки)
    • «золотые нити» и другие имплантаты
    • тромбофлебит
    • желчекаменная болезнь (при воздействии на живот)
    • мочекаменная болезнь (при воздействии на поясницу)
    • невусы (родинки)

Не рекомендуется применять фонофорез на область сердца, головного мозга, участки тела с тяжёлым нарушением кровообращения или нарушением любого вида чувствительности. При воздействии на молочные железы исключается воздействие на соски и ареолы.

 

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 03.12.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.