Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Ультразвуковой кавитационный липолиз

Наумов К. М.

 

Кавитация - процесс образования в жидкой среде пузырьков под действием гидродинамических или акустических сил. Внешне процесс похож на кипение воды.

Кавитационные пузырьки возникают и быстро «схлопываются», выделяя при этом большое количество энергии и образуя «ударную волну». (Подробнее о кавитации см. в Википедии).

В медицине кавитационный эффект ультразвука используется достаточно давно:

  • в нефрологии - при литотрипсии, для разрушения камней в почках
  • в хирургии - «ультразвуковые скальпели» для бескровного рассечения и коагуляции тканей
  • в пластической хирургии - для ультразвуковой липосакции
  • в стоматологии - при ультразвуковой чистке зубов

Ультразвук в физиотерапии и косметологии применяется с 30-х годов ХХ века, но всегда применялся ультразвук умеренной интенсивности, не вызывающий кавитационного эффекта, оказывающий многочисленные положительные эффекты на ткани организма. Теперь кавитационный эффект ультразвука применяется и в косметологии - для разрушения жировой ткани.

Почему хирургическая ультразвуковая липосакция настолько опередила появление ультразвукового воздействия, не требующего введения инструментов под кожу?

Дело в том, что в данном случае мы говорим о разрушающем действии ультразвука. Просто увеличить мощность излучения никакой проблемы не было, мы металл умеем резать с помощью ультразвука. Но «доставить» его в нужное место в достаточной для получения разрушающего эффекта «дозе» не повредив при этом кожу, сквозь которую он должен пройти, а также окружающие ткани и органы - достаточно сложная техническая задача.

Решение этой задачи оказалось возможным благодаря:

  1. Тому, что клетки кожи более устойчивы к разрушающему действию ультразвука, чем жировые.
  2. Разработке новых методов модуляции параметров ультразвукового излучения.
  3. Свойству ультразвуковых волн, позволяющих фокусировать их так же, как свет с помощью линзы, то есть, с помощью вогнутой формы излучателей (или сменных акустических линз) можно сфокусировать ультразвуковое излучение в подкожно-жировой клетчатке.

О названии метода

Наиболее часто встречаются такие названия, как «безоперационная липосакция (кавитация)» и «кавитационная липосакция». О том, почему не стоит косметологические процедуры называть липосакцией см. здесь.

Ультразвуковая кавитация - тоже не лучшее название метода, поскольку кавитация - это всего лишь название физического процесса.

Встречаются и совсем смешные названия: «УЗИ-липосакция», например :)

«Кавитационный липолиз», «Ультразвуковой кавитационный липолиз» - несмотря на то, что липолиз - это всего лишь процесс расщепления жиров, важный факт разрушения жировых клеток он не отражает, наверное, следует признать эти термины наиболее правильными для обозначения процедуры разрушения подкожно-жировой клетчатки за счёт кавитационного действия ультразвука. Ещё более точными можно считать термины «Кавитационная липодеструкция» и «Ультразвуковая кавитационная липодеструкция».

Термин ультразвуковая кавитационная адипоцитодеструкция (адипоцит - это жировая клетка) - лучше всего отражает суть метода, но вряд ли он будет общеупотребительным, поскольку труднопроизносим.

Механизм действия

Под действием высокоинтенсивного ультразвука (от 2,5 Вт/см2) в жировых клетках вызывает эффект акустической кавитации, происходит «вскипание» внутриклеточной жидкости - появление и схлопывание пузырьков газа. При их схлопывании внутри клеток происходит гидродинамический удар, с выделением большого количества энергии (механической и тепловой), достаточного для эмульгирования жира и разрушения клеток. При этом в первую очередь повреждаются наиболее наполненные жиром клетки. Высвободившиеся продукты распада из подкожно-жировой клетчатки попадают в лимфатическую систему (90%) и кровеносную (10%) систему.

Аппаратная косметология традиционно заимствует методы воздействия, применяющиеся в физиотерапии. Но в физиотерапии интенсивность ультразвука больше 1,2 вт/см2 не применяется, поэтому кавитационную липодеструкцию скорее можно отнести к ультразвуковой хирургии, чем к терапии.

Ультразвуковой кавитационный липолиз - один из тех немногочисленных методов аппаратной косметологии, который позволяет не только активировать процесс липолиза, но и уменьшить количество жировых клеток.

Поскольку во время процедуры кавитационного липолиза, в отличие от хирургической липосакции, механического удаления продуктов распада жира и жировых клеток из организма не производится (они выводятся естественным путём), возникает повышенная нагрузка на почки и печень. Поэтому необходимо проведение подготовительного этапа перед процедурой и заключительного - после неё.

Перед процедурой

До процедуры обязательна консультация врача-физиотерапевта. Возможно назначение предварительного лабораторного обследования.

За три дня до процедуры необходимо исключить употребление алкоголя, острой, жирной, жареной пищи, чтобы уменьшить нагрузку на печень. Необходимо потреблять достаточное количество растительной пищи, богатой клетчаткой, чтобы обеспечить нормальную функцию желудочно-кишечного тракта (не допускать запоров).

Ежедневно употреблять 1.5 литра чистой воды.

За 2-4 часа до процедуры желательно выпить 1 литр чистой воды.

За 2 часа до и 2 часа после процедуры следует исключить употребление любой пищи.

Процедура

Если необходимо, врач производит разметку зоны воздействия с помощью специального маркера. За одну процедуру обрабатывать несколько больших зон не рекомендуется - чтобы не перегружать печень и почки.

Для усиления эффекта возможно введение в подкожно-жировую клетчатку физиологического раствора или раствора липолитического препарата с помощью инъекций (как при мезотерапии).

На кожу наносится ультразвуковой гель и производится озвучивание в контактном режиме по лабильной методике. Программа воздействия выбирается врачом в зависимости от локализации и площади зоны, планируемой глубины воздействия. Для формирования кожно-жировой складки (с целью защиты рук врача от ультразвукового воздействия) применяется специальная пластиковая «лопатка».

Болевых, неприятных ощущений от воздействия ультразвука ощущаться не должно. При появлении какого-либо физического дискомфорта во время процедуры пациент должен сообщить об этом врачу, проводящему процедуру: она должна быть прекращена, либо изменены параметры озвучивания.

В завершение процедуры как правило проводится массаж (либо другая лимфодренажная процедура, например, LPG) обработанной зоны.

Продолжительность процедуры - около часа. За один сеанс может быть разрушено около 10 см3 подкожно-жировой ткани (для сравнения - при хирургической липосакции объём удаляемого жира измеряется литрами).

Как правило, результат от процедуры заметен сразу и усиливается в течение нескольких последующих дней.

Процедуры проводятся 1 раз в 7-14 дней.
На курс, как правило, назначается 3-7 процедур.
Возможно проведение повторных курсов с интервалом около полугода.

После процедуры

Ежедневно, в течение 3х дней после процедуры следует употреблять 1.5 литра чистой воды в сутки.

Стимулировать работу кишечника (употреблять растительную пищу, богатую клетчаткой, не допускать запоров).

Испытывать достаточные физические нагрузки - не менее 1 часа активной ходьбы в день (либо аналогичные). В то же время, нагрузки не должны быть чрезмерными.

Проведение лимфодренажных процедур (прессотерапия, LPG-массаж, миостимуляция и др.)

Показания

  • Локальные жировые отложения с толщиной жировой прослойки не менее 1,5 см:
    • область талии и живота
    • бедра, зона «галифе»
    • ягодицы
    • спина и задняя поверхность шеи
    • колени
    • плечи, предплечья, руки
  • Коррекция неровностей после хирургической липосакции
  • Целлюлит
  • Липомы

Побочные эффекты и осложнения 

  • затрудненное дыхание, головокружение, тошнота и дезориентация во время процедуры
  • появление жидкого, «жирного» стула после процедуры
  • звон в ушах (при применении некоторых моделей аппаратов для УЗ-кавитации)
  • появление инфильтратов в области воздействия
  • раздражение седалищного нерва при проведении процедуры в области ягодиц и бедер у пациентов с незначительными жировыми отложениями.

Если неисправен аппарат, неправильно выбраны параметры УЗ-воздействия, нарушена техника выполнения процедуры также возможны:

  • ожоги кожи
  • повреждения мышц и внутренних органов.

Противопоказания

  • Общие:
    • злокачественные и доброкачественные новообразования (кроме липом)
    • системные заболевания крови
    • кровотечения и наклонности к кровотечениям
    • менструация, 3 дня до и после неё
    • туберкулёз любой локализации
    • гипертоническая болезнь II - III стадии
    • мерцательная аритмия, стенокардия
    • легочная, сердечная, почечная, печеночная недостаточность
    • острые инфекционные заболевания
    • резкое истощение организма (кахексия)
    • тяжёлые формы неврозов, истерия
    • эндокринопатии
    • остеопороз
    • тяжёлые вегето-эндокринные дисфункции
    • беременность
    • индивидуальная непереносимость ультразвука
    • приём препаратов, снижающих свертываемость крови (гепарин, аспирин и др.), в течение 10 дней перед процедурой.
  • Местные противопоказания (в зоне воздействия):
    • острые гнойные или воспалительные заболевания кожи в месте воздействия
    • расхождение прямых мышц живота, грыжи
    • мокнущие кожные заболевания
    • наличие имплантатов
    • тромбофлебит
    • желчекаменная болезнь (при воздействии на живот)
    • мочекаменная болезнь (при воздействии на поясницу)
    • татуировки и рубцы
    • невусы (родинки)
  • В следующих зонах проведение кавитационного липолиза не рекомендовано:
    • в зоне проекции сердца, репродуктивных органов, эндокринных желез
    • над крупными лимфатическими узлами (подмышечными, подколенными)
    • в области головы
    • на участках тела с тяжёлым нарушением кровообращения или нарушением любого вида чувствительности

 

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 05.12.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.