Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Липосакция

Наумов К. М.

- Как Вам удается творить такие шедевры?
- Очень просто. Я беру камень и отсекаю все лишнее!
Микеланджело

Липосакция (от греч. lipos – жир и англ. suction – отсасывание, синонимы - липоаспирация, дермолипэктомия, аспирационная липэктомия) – хирургическая операция по удалению части подкожно-жировой клетчатки на определенном участке (или участках) тела путём её разрушения и «отсасывания» продуктов распада без иссечения избытков кожи.

История метода

1921 год. Первая попытка локального удаления жировой ткани через прокол в коже была предпринята французским врачом C.Dujarrier, он оперировал коленную область известной балерины. Операция прошла неудачно, была повреждена артерия и пациентке пришлось ампутировать ногу.

1960-е годы. Независимо друг от друга немецкий хирург J.Schrudde и бразилец I.Pitanguy, снова начали проводить (инструмент для выскабливания, напоминающий острую ложечку) кюретаж подкожно-жировой клетчатки через небольшие разрезы кожи. Но эти операции сопровождались большим количеством местных осложнений, а результат часто сопровождался деформациями поверхности кожи и грубым рубцеванием.

1974 год. Итальянский гинеколог G.Fisher успешно использовал для механического разрушения и удаления подкожно-жировой клетчатки полые трубки, в которых вращался режущий инструмент для коррекции фигуры собственной супруги. Данный метод давал более удовлетворительные эстетические результаты, но эти операции все равно сопровождались большим количеством осложнений.

1976 год. Швейцарские хирурги U.K.Kesselring и R.Meyer предложили комбинировать применение этого инструмента с мощным отсосом-аспиратором.

1977 год. Французский хирург Yves-Gerard Illouz модифицировал отсос и сконструировал тупые канюли (канюля - полая игла большого диаметра) с боковыми отверстиями. Операция эта стала набирать популярность поскольку обеспечивала эстетический результат при приемлемом количестве побочных эффектов.

1980 год. Y-G.Illouz и P.Fournier предложили предварительно инфильтрировать подкожно-жировую клетчатку раствором соли с гиалуронидазой, то есть стали авторами так называемой «влажной» (wet) методики операции. В том же году ими были опубликованы результаты лечения 3000 пациентов

1981 год. Президент Американского общества пластических хирургов J.Newman впервые использовал термин «липосакция», выступая на международных конференциях по пластической хирургии.

1985 год. Доктор J.Klein предложил использовать для инфильтрации подкожно-жировой клетчатки тумесцентную жидкость, состоящую из физиологического раствора, местного анестетика и сосудосуживающего препарата. Эта методика позволила удалять значительные объемы жировой ткани с заметно меньшим числом осложнений. Предложенный им состав раствора используется и по сей день - раствор Кляйна.

1988 год. итальянский хирург M.Zocchi предложил «разжижать» жировые отложения за счёт кавитационного эффекта ультразвука перед липосакцией. Он стал основоположником ультразвуковой липосакции. Началась разработка и выпуск приборов для этой операции.

1990-е годы - начало ХХ века. Разработаны аппараты для ротационной, вибрационной, высокочастотной, водоструйной, лазерной липосакции. позволяющие уменьшить трудоемкость операции, несколько снизить её травматичность и продолжительность.

Виды липосакции

Стандартная механическая липосакция:

Стандартная липосакция сухая (dry) – удаление жира путём аспирации через специальные канюли вводимые под кожу сквозь небольшие разрезы кожи. (метод, предложенный доктором Фишером в 1974 году). Использование щадящих режимов аспирации и канюль различного диаметра позволяет и в настоящее время применять этот метод липосакции на ограниченных участках тела.

Стандартная липосакция влажная (wet) - при ней зона воздействия инфильтрируется различными растворами. Но это не тумесцентная липосакция, при которой применяется специально разработанная рецептура растворов.

Существенной разницы между модификациями стандартной липосакции нет, объем удаляемой жировой ткани при их применении обычно не более 1 литра. Содержание крови в отсасываемом аспирате - около 25%.

Движения аспирационной канюли хирург должен осуществлять настолько быстро, чтобы как можно меньшее количество сосудов и соединительной ткани всасывалось в отверстия канюли.

Данные методы применяются, когда необходимо очень точное создание контуров при небольшом объёме удаляемого жира.

Тумесцентная липосакция

канюли для липосакции

Канюли для липосакции

Перед разрушением подкожно-жировой клетчатки и её аспирацией ткани инфильтрируются тумесцентным (от лат. tumescere – надувать) раствором, благодаря чему происходит сужение капилляров и набухание жировых клеток. Применяется несколько рецептур таких растворов, состоящих, как правило, из физиологического раствора, адреналина и анестетиков. В настоящее время для введения тумесцентного раствора, с целью создания равномерной инфильтрации применяются специальные помпы, но, при необходимости, возможно и введение с помощью шприца. Инфильтрация выполняется до соотношения «тумесцентный раствор – жир» от 1:1 до 1:3, в зависимости от области введения.

Поскольку вводимый раствор содержит достаточное количество обезболивающего препарата, становится возможным проведение операции без дополнительной анестезии.

При этом виде липосакции обеспечивается минимальная кровопотеря, что позволяет одновременно удалять 4-6 литров жировой ткани. Но следует учитывать, что значительная доза вводимых анестетиков может привести серьезным осложнениям во время операции, в первую очередь - к гемодинамическим расстройствам.

Ультразвуковая липосакция

Как и при тумесцентной липосакции инфильтрации жировой ткани производится тумесцентным раствором. Но её разрушение производится ультразвуковым наконечником (сонотродом). Под действием ультразвука (в первую очередь - за счет эффекта кавитации) происходит не только разрушение жировых клеток, но эмульгация жира, что позволяет с большей эффективностью аспирировать продукты деструкции при меньшем разрежением в аспираторе (это важно, поскольку, чем больше всасывающее усилие - тем больше вероятность того, что в канюлю всосётся не только жир, но и сосуды, соединительная ткань).

Поскольку ультразвук может повреждать окружающие ткани, вызывая ожоги, хирург должен обеспечивать его постоянное возвратно-поступательное движение, зонд не должен оставаться в неподвижном состоянии более 2-х секунд. Но скорость движения зонда и прилагаемые усилия значительно меньше, чем при стандартной липосакции.

Эвакуация продуктов деструкции жировых клеток может производиться как непосредственно во время воздействия ультразвуком, так и после него с применением тонких (2-3 мм) канюль. Ультразвуковая липосакция позволяет одновременно удалять до 10-15 литров жира (но, в целях безопасности, такие объёмы редко удаляются за одну процедуру).

К достоинствам ультразвуковой липосакции относится в 5-10 раз более сильное сокращение кожи, чем при традиционной липосакции. То есть эффект «обвисания» кожи, как правило, выражен минимально.

Модификацией метода является применение такой аппаратуры, когда воздействие ультразвука обеспечивается не ультразвуковым наконечником, находящимся в подкожно-жировой клетчатке, а сквозь кожу, как при кавитационном липолизе, но, в отличие от кавитационного липолиза, продукты распада жира не остаются в организме, а эвакуируются через канюлю.

Вибрационно-ротационная липосакция (3D-липосакция, осцилляционная, акустическая липосакция)

Перед операцией производится инфильтрация подкожно-жировой клетчатки раствором Кляйна.

Разрушение жировых отложений осуществляется за счет вибрации канюли, вибрация происходит в трех плоскостях (3D): вперед-назад до 6 мм, влево-вправо до 3 мм и вращения - до 720° в каждую сторону, до 5 вращений в секунду. Все эти параметры регулируются. Диаметр канюль составляет 3-5 мм.

Вибрационная липосакция позволяет проводить операцию в разных масштабах: от малых коррекций до удаления большого объема жира.

Вибрационное воздействие позволяет разрушать жировые дольки, минимально повреждая сосуды и нервы, сохраняя целостность жировых клеток. Это может быть использовано при проведении липофилинга (операции пересадки собственного жира в другое место)

Высокочастотная липосакция (электронное липомоделирование, электролипомоделирование)

Перед операцией производится инфильтрация подкожно-жировой клетчатки раствором Кляйна.

Разрушение жировых клеток происходит под воздействием высокочастотного тока. Эвакуация происходит через тонкую иглу (до 0,2 см), что удлиняет время операции и ограничивает возможности по количеству удаляемого жира, но тонкие канюли позволяют минимизировать травму, наносимую коже.

Данный метод позволяет проводить достаточно точную коррекцию в небольших зонах, а также - при повторных коррекциях.

Воздействие высокочастотного тока на кожу обеспечивает и «подтягивающий» эффект.

Водоструйная липосакция, «WAL» (Water-assisted liposuction)

Предоперационная инфильтрация подкожно-жировой клетчатки раствором Кляйна не производится. Раствор похожего состава под давлением подаётся через канюлю, введённую в подкожно-жировую клетчатку. Давление подаваемой жидкости подбирается таким образом, чтобы оно было достаточным для «вымывания» жировых клеток, но не повреждало более эластичные сосуды и нервы.

Отсутствие предоперационной инфильтрации подкожно-жировой клетчатки раствором Кляйна, изменяющей объём тканей, позволяет хирургу ориентироваться не только на предоперационную разметку, но и на визуальный результат во время операции. Также этот метод позволяет снизить количество анестетика, всасывающегося в кровь во время липосакции. Поскольку значительное количество аспирированных клеток сохраняются неповреждёнными, при применении этого метода есть возможность использовать их для липофилинга.

Водоструйная липосакция позволяет удалять как малые так и большие объёмы жира, при некотором сокращении послеоперационного периода (по сравнению с другими методами).

Лазерная липосакция

Предоперационная инфильтрация подкожно-жировой клетчатки раствором Кляйна не производится. Через проколы под кожу вводятся находящийся внутри тонкой иглы световод и канюля диаметром 1 мм. Разрушение жировой ткани происходит за счет энергии света. Помимо разрушения жировых клеток коагулируются также подкожные сосуды, поэтому кровопотеря при этом вмешательстве минимальна. Поскольку лазером «прижигается» и внутренняя поверхность кожи, происходит её сокращение - «подтяжка».

Эвакуация разрушенных жировых клеток производится через канюлю. Есть вариант выполнения этой процедуры, когда под кожу вводится только световод, а эвакуации детрита не производится - но, к «липосакции» его отнести нельзя, поскольку по определению эта операция подразумевает отсасывание продуктов распада аспиратором. Правильнее называть его «лазерным липолизом» или «лазерной липодеструкцией».

Выполнить удаление значительного объёма жира при лазерной липосакции невозможно, чаще всего удаляется несколько десятков граммов жира, поэтому применяется, как правило, для коррекции очень небольших по площади областей.

Комбинированная липосакция

Во время операции хирург может комбинировать различные методы, например удалить большой объём жира ультразвуковым методом, а по периферии, в зоне перехода, применить традиционный метод. С целью достижения оптимальных результатов могут применяться сочетания любых методов: для удаления рыхлой жировой ткани использовать тьюменесцентную или водоструйную липосакцию, а для плотной жировой ткани используют вибрационную или ультразвуковую, если в каком-то участке необходимо добиться эффекта «подтяжки» кожи - применить лазерную или радиочастотную липосакцию.

«Безоперационная липосакция»

О парадоксальности термина «безоперационная липосакция» и его противоречии здравому смыслу см. здесь.

Лучший метод

Нет методики, которая была бы оптимальной для всех. Пациенту и нет необходимости разбираться в технических деталях различных методов липосакции. Его задача - найти врача, которому можно доверить свою красоту и здоровье, врача, способного чувствовать тонкую грань между эффективностью и безопасностью.

Основное отличие методов между собой - в удобстве работы хирурга. То, что нравится одному может не нравиться другому, поэтому разные врачи в одних и тех же случаях могут отдавать предпочтение разным методам. Самым эффективным всегда будет тот метод, которым конкретный хирург владеет в совершенстве.

Классификация по объёму удаляемого жира

  • малого объема - до 2,5 литров
  • большого объема - 2,5-5 литров
  • сверхбольшого объема - более 5 литров

Несмотря на то, что липосакция осуществляется через небольшие разрезы кожи, в подкожно-жировой клетчатке после неё возникает большая раневая поверхность, заживление которой создаёт большую нагрузку на организм пациента. Нагрузка эта прямо пропорциональна площади воздействия и объёму удаляемого жира. Поэтому липосакции сверхбольшого объема осуществляются редко; удаление малых объёмов жира - более безопасно.

Показания к липосакции

С помощью липосакции можно уменьшать объём подкожно-жировых отложений в следующих областях:

  • живот
  • талия
  • ягодицы
  • бедра (внутренняя поверхность и галифе)
  • икры
  • колени
  • спина
  • руки
  • щеки («брыли»)
  • шея («загривок», второй подбородок)

Также липосакцию производят при:

  • ложной гинекомастии
  • гипергидрозе
  • ложной гинекомастии
  • крупных липомах
  • в дополнение к другим эстетическим операциям (редукционная маммопластика, абдоминопластика, фейслифтинг и др.).

Возраст для проведения липосакции не имеет большого значения, но, поскольку в молодом возрасте эластичность кожи выше, то эффекты её «обвисания» и появления неровностей в виде «стиральной доски» после операции встречается реже.

Липосакция не поможет:

Ожирение не является показанием к липосакции, поскольку эта операция не позволяет удалять значительные количества жира. Наоборот, эффект от липосакции более выражен у людей с весом, близким к норме или немного его превышающим.

Целлюлит не пройдёт и его проявления не уменьшатся после липосакции, поскольку разрушение жировой ткани при этой операции проводится в более глубоких слоях подкожно-жировой клетчатки, чем те, которые формируют целлюлитный рельеф кожи.

Стрии («растяжки» кожи) не станут менее заметными после липосакции.

Перед операцией

На предварительной консультации пластический хирург должен оценить эластичность кожи, гормональный статус, наследственность пациента, и множество других факторов. На основании которых вынести своё заключение о целесообразности проведения липосакции, о планируемом объёме операции, о возможности получения желаемого пациентом результата данным методом, существующих альтернативных методах, рассказать об особенностях и возможных осложнениях липосакции, о том, как скоро пациент сможет возобновить нормальную деятельность после операции.

Если хирург предполагает высокую вероятность развития осложнений у конкретного пациента, он должен отказать в проведении операции.

Если на предварительной консультации противопоказаний к проведению липосакции не выявлено пациент направляется на лабораторное обследование.

Если в анализах отклонений не выявлено, назначается дата проведения операции и производится госпитализация в стационар. Дата госпитализации планируется таким образом, чтобы операция не пришлась на дни менструации у пациентки.

Если планируется большой объём операции возможна предварительная заготовка плазмы крови пациента (за 5-6 дней  до операции) для переливания её ему же во время операции.

В стационаре производится заполнение медицинской документации, фотодокументирование предоперационного состояния.

За 10 дней до проведения операции пациенту рекомендуется прекратить приём препаратов, влияющие на свертываемость крови, (для уменьшения кровопотери во время операции и профилактики кровотечений после неё).

За несколько недель (месяцев) до планируемой липосакции врач порекомендует прекратить курение (никотин отрицательно влияет на кровоснабжение органов и тканей, что очень важно для благополучного заживления).

Как и при любых других операциях за 6 часов до операции пациенту запрещается приём пищи (во избежание такого серьёзного осложнения, как попадание рвотных масс в дыхательные пути во время операции, если липосакция проводится под наркозом).

Некоторые хирурги предпочитают начинать антибиотикотерапию за несколько часов до операции, а не после неё.

Операция липосакции

Перед операцией производится разметка зон воздействия.

Выбор метода обезболивания зависит от места вмешательства, объёма операции, пожеланий пациента: это может быть местная регионарная анестезия, спинномозговая анестезия, внутривенный медикаментозный сон, эндотрахеальный наркоз.

Продолжительность операции может составлять от получаса до нескольких часов.  

Через несколько небольших разрезов (около 5 мм) под кожу вводится канюля и в подкожно-жировую клетчатку закачивается тумесцентный раствор (если метод операции предполагает его применение).

После этого разрезы кожи расширяются и в них устанавливаются защитные колечки, предохраняющие кожу от повреждения в которые вводятся операционные канюли. Разрушение и отсасывание подкожно-жировой клетчатки производится при непрерывных возвратно-поступательных её движениях, позволяющих обработать всю область.

Отсасываемый детрит собирается в специальную ёмкость аспиратора.

После завершения разрушения жировых отложений и отсасывания продуктов их распада на разрезы накладываются швы и стерильная повязка. Наложения швов может и не производиться - с целью создания лучших условий для оттока жидкости через операционные разрезы. При необходимости в них могут устанавливаться дренажные трубки.

В завершение операции на пациента одевают компрессионное белье. Оно, за счет оказываемого давления, сдавливает образовавшиеся во время операции полости и препятствует скоплению в них жидкости, что является профилактикой наиболее частых послеоперационных осложнений - сером, гематом и их нагноения.

После операции

Длительность госпитализации зависит от объёма и продолжительности операции, необходимости проведения послеоперационной дезинтоксикационной терапии, антибиотикопрофилактики и других факторов.

В каждом случае срок госпитализации определяется индивидуально. В среднем - выписка пациента производится на 2-3 сутки.

Если после операции накладывались нерассасывающиеся швы - их снятие производится через 5-10 дней.

После липосакции в течение нескольких дней возможно умеренное выделение жидкости через места разрезов.

В первые дни после операции может быть небольшой подъем температуры.

В зоне, где проводилась липосакция, возникает отёк мягких тканей, синяки, онемение кожи, болезненные, тянущие ощущения.

Отечность тканей начинает уменьшаться на 5-7 день после операции.

Болевые ощущения, как правило, не очень интенсивные и хорошо купируются ненаркотическими анальгетиками.

Продолжительность ношения компрессионного белья в областях, где проводилась липосакция, составляет до 5 недель (в зависимости от оперированной области). Для усиления его выравнивающего эффекта под него могут подкладываться силиконовые или поролоновые пластины.

Нередко после липосакции возникает кожный зуд. Для его уменьшения рекомендуется применение смягчающих и увлажняющих кремов.

Как правило, в послеоперационном периоде назначаются курс физиотерапевтических процедур - например, LPG-массаж.

В первые несколько недель не рекомендуется заниматься спортом и какими-либо другими физическими нагрузками.

Курить не рекомендуется на протяжении месяца после липосакции.

Возможные осложнения липосакции

К сожалению, не всегда пластические операции протекают так, как хотелось бы. Причин этому очень много, это могут быть и технические погрешности при выполнении операции со стороны хирурга, и несоблюдение пациентом рекомендаций в послеоперационном периоде (курение, досрочное снятие компрессионного белья, ранняя физическая активность, посещение солярия или пребывание на солнце и пр.), и воздействие факторов, предсказать которые до операции было невозможно.

Местные осложнения 

  • Поломка канюли - хоть канюля и изготовлена из прочного металла, она во время операции испытывает значительные физические нагрузки и (в редких случаях) может сломаться во время проведения манипуляций, при этом обломок остаётся внутри подкожно-жировой ткани пациента. Его удаление без дополнительных разрезов кожи - не всегда простая манипуляция.
  • Нарушения чувствительности кожи является скорее «побочным действием», чем осложнением, поскольку в большей или меньшей степени выраженности возникает практически всегда (поскольку во время операции страдают нервные волокна, проходящие сквозь подкожно-жировую клетчатку). Как правило, чувствительность восстанавливается самостоятельно через несколько недель или месяцев. Осложнением следует считать случаи, если чувствительность не восстанавливается или возникает длительный выраженный болевой синдром.
  • Гематомы. «Синяки» большей или меньшей степени выраженности возникают у большинства пациентов после липосакции и проходят самостоятельно. Осложнением следует считать образование крупных полостей, заполненных кровью, требующих пункции или вскрытия хирургическим путём.
  • Неровности контура кожи - их появление является специфическим, присущим только липосакции осложнением - образование «бугров и волн», эффекта «стиральной доски» - может быть обусловлено низкой эластичностью и сократительной способностью кожи, неравномерным ростом соединительной ткани в местах подкожного рубцевания, техническими особенностями проведения операции. Коррекция такого дефекта обычно производится путём проведения операции по операции по «подтяжке» кожи.
  • Асимметрия зон, в которых выполнялась липосакция. Если асимметрия сохраняется более 6 месяцев - целесообразна повторная липосакция большей зоны.
  • Нагноение послеоперационных ран и полостей (в т. ч. сером и гематом). При своевременной диагностике и адекватном лечении к серьёзным последствиям обычно не приводит. Если же лечение своевременно не начато, либо неэффективно - может приводить к сепсису и очень серьёзным последствиям.
  • Серомы  - подкожные полости, заполненные тканевой жидкостью. Серомы небольших размеров могут рассасываться самостоятельно. При значительных размерах - производится их пункция или дренирование.
  • Кровотечение - при любой хирургической операции есть риск повреждения крупных сосудов с возникновением значительного кровотечения, как во время операции, так и после нее. После липосакции такие кровотечения возникают чрезвычайно редко. Но, в случае возникновения, требуют экстренного хирургического вмешательства.
  • Перфорация органов - механическое повреждение толстой или тонкой кишки при липосакции области живота возможно при выходе канюли за пределы подкожно-жировой клетчатки и попадании её в брюшную полость. Требует экстренного хирургического вмешательства.
  • Гиперпигментация может возникать после воспалений, крупных гематом, несоблюдения пациентом режима инсоляции после операции. Как правило, проходит самостоятельно.
  • Некроз - омертвение участка кожи и подкожной клетчатки в зоне операции. Может быть вызван ожогом при нарушении техники выполнения некоторых видов липосакции (ультразвуковой, лазерной и пр.), а также непредсказуемым повреждением крупных подкожных сосудов во время операции. Чаще некрозы возникают при повторных липосакциях. Некроз требует лечения (хирургического или консервативного), заживает с образованием рубца, как правило - грубого, тоже требующего лечения.
  • Краевой некроз - некроз кожи в области послеоперационных швов. Вызывается перерастяжением тканей во время операции. Предотвратить его возникновение помогают защитные колечки, вставляемые в разрезы кожи, и предохраняющие кожу от повреждения. Возникновение краевого некроза требует иссечения омертвевшей ткани и повторного ушивания.
  • Гипертрофические и келоидные рубцы (выступающие над поверхностью кожи) в местах разрезов кожи. Возникают при неправильном уходе за послеоперационными швами, а также - в связи и индивидуальными особенностями кожи. Поскольку они являются косметическим дефектом, целесообразно их лечение, например, методом криодеструкции.
Общие осложнения

Возникновение общих осложнений, в большинстве случаев, обусловлено общим состоянием здоровья пациента. Обследование, проводимое до операции, в какой-то степени позволяет спрогнозировать риск этих осложнений. Риск их возникновения увеличивается пропорционально объёму операции.

  • Анемия (кровопотеря, малокровие) возникает при значительном кровотечении во время операции. Требует остановки кровотечения и адекватной заместительной терапии.
  • Водно-электролитные нарушения, связанные с недостаточной или избыточной коррекцией потери организмом жидкости во время операции, которые могут приводить к нарушению функций сердца, лёгких и почек.
  • Анафилактический шок - тяжёлая, непредсказуемая реакция организма на вводимые лекарственные препараты. Возможны и менее тяжёлые аллергические реакции.
  • Жировая эмболия - распространение с током крови капелек жира, приводящее к закупорке кровеносных сосудов. В первую очередь страдают лёгкие, которые задерживают до 80% жировых капель, во вторую - головной мозг.
  • Тромбоэмболия - образование сгустков крови и закупорка ими кровеносных сосудов. Чаще всего страдает легочная артерия.

Все перечисленные осложнения не являются специфическими для липосакции, они могут возникать при различных хирургических операциях. И возникают они после липосакции крайне редко. Но угрозу для жизни представляют очень серьёзную.

В случае возникновения в послеоперационном периоде:

  • нарушений сознания, затруднения дыхания или движений;
  • повышения температуры тела более 39°С;
  • стойкой тахикардии (пульс более 90 ударов в минуту) без видимых причин;
  • появления петехий («лопнувших сосудиков») на конъюнктиве глаз, коже щек, шеи, плечевого пояса;
  • любых других изменений в состоянии здоровья, о которых врач не предупреждал заранее,

следует незамедлительно поставить в известность об этом своего лечащего врача.

Смертность после липосакции

При липосакции, как и при любом другом хирургическом вмешательстве существует вероятность смертельного исхода.

Пугающие данные о том, что смертность после липосакции превосходит смертность от любого другого вида операций достоверны, но относятся к концу 1990-х годов. В этот период один летальный исход приходился на 5000 операций липосакции (статистика по США)!

Обусловлено это было «модой» того времени - стремлением удалить как можно больше жировой ткани за одну операцию, что приводило к возникновению общих послеоперационных осложнений, передозировке анестетиков, входящих в состав тумесцентной жидкости.

Подходы к проведению липосакции были пересмотрены, и в аналогичной публикации данных о смертельных исходах уже вообще не было.

Известно, что смертельные исходы после операции липосакции в России были, но официальных статистических данных о летальности после липосакции в России в открытых источниках информации нет.

Противопоказания к проведению липосакции

  • болезни сердечно-сосудистой системы
  • нарушения свертывающей системы крови
  • тяжёлые пороки и заболевания внутренних органов и различных систем организма
  • сахарным диабет и другие тяжёлые эндокринные нарушения в т. ч. (гипофизарное ожирение)
  • нарушение функции почек и печени
  • любые хронические заболевания в стадии обострения
  • любые острые заболевания (в т. ч. ОРЗ, ОРВИ)
  • инфекционные заболевания
  • онкологические заболевания
  • психические заболевания
  • беременность и лактация
  • алкоголизм и наркомания
  • непереносимость используемых во время операции препаратов
  • хронические очаги инфекции (в т. ч. кисты, гранулёмы коней зубов)
  • гнойничковые и воспалительные заболевания кожи в зоне операции
  • значительное снижение тургора и эластичности кожи

 

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 05.12.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.